Ako bol u peti traje uprkos ulošcima i vežbama, naredni korak je pregled kojim se proveravaju uzrok tegoba i dosadašnje lečenje. Uporan bol ne znači automatski da je potrebna operacija. Važno je utvrditi odakle bol potiče i da li je plan oporavka prilagođen vašem stanju.

Kupili ste uloške, promenili obuću i isprobali vežbe. Ipak, prvi jutarnji koraci su bolni ili se tegobe pojačavaju do kraja radnog dana. Kada već ulažete trud u oporavak, opravdano je da želite jasnije objašnjenje šta dalje.

Da li svaki bol u peti znači petni trn

Bol na donjoj strani pete često se povezuje sa plantarnom fascijom, tkivom koje podržava svod stopala. Koštani izdanak poznat kao petni trn može biti vidljiv na rendgenu, ali njegovo prisustvo samo po sebi ne potvrđuje izvor bola. Mnogi ljudi sa takvim nalazom nemaju tegobe. [1]

Zato je važno pokazati tačno mesto bola. Bol ispod pete, bol iza pete i tegobe praćene trnjenjem mogu zahtevati različitu procenu. Ranije postavljena dijagnoza treba da se razmotri zajedno sa simptomima koje imate sada.

Šta znači bol pri prvim jutarnjim koracima

Kod plantarnog fascitisa bol često bude izražen pri prvim koracima nakon spavanja ili odmora. Može popustiti tokom početnog kretanja, pa se ponovo pojačati nakon dužeg stajanja ili hodanja. Taj obrazac je koristan podatak za pregled, ali nije dovoljan da samostalno postavite dijagnozu. [2]

Zabeležite kada je bol najjači i koliko utiče na aktivnosti. Na primer, navedite da li vam smeta odlazak do posla, stajanje za kuhinjskim pultom ili šetnja koju ste ranije obavljali bez razmišljanja.

Zašto ulošci i vežbe možda nisu bili dovoljni

Ulošci mogu imati mesto u lečenju, ali smernice za plantarni fascitis ne preporučuju da budu jedina intervencija. Važni su odgovarajuće vežbe, po potrebi manuelni postupci i prilagođavanje drugih delova plana. Program može uključivati istezanje plantarne fascije i mišića lista, kao i vežbe snage stopala i skočnog zgloba. [3]

Na kontroli objasnite koje vežbe radite, koliko često i kako se simptomi ponašaju posle njih. Ponesite uloške i obuću koju najčešće nosite. Tako ćete moći da razgovarate o konkretnim prilagođavanjima, umesto da ponovo dobijete opšti savet koji ste već pokušali da primenite.

Dugotrajno stajanje ili hodanje koje pojačava simptome može zahtevati privremeno prilagođavanje. Udobna obuća sa odgovarajućom potporom takođe može pomoći. [2] Ako radite na nogama, recite koliko traje smena i koliko realno možete da menjate opterećenje.

Kada je vreme za pregled

Pregled je potreban ako bol ometa normalne aktivnosti, vraća se, pogoršava se ili ne pokazuje poboljšanje posle približno dve nedelje samostalnih mera. Ako imate dijabetes, trnjenje ili gubitak osećaja u stopalu, javite se lekaru radi procene. [2]

Ako ste već koristili uloške ili radili vežbe bez očekivanog napretka, zakažite pregled zbog bola u peti. Na pregledu možete razjasniti da li je potreban drugačiji plan i koje opcije odgovaraju vašem nalazu.

Iznenadan jak bol posle povrede, naročito ako ne možete da se oslonite na stopalo, zahteva hitnu medicinsku procenu. Nemojte ga tretirati kao uobičajeni bol od petnog trna. [5]

Kako izgleda procena upornog bola u peti

Pregled obuhvata razgovor o nastanku bola i procenu stopala. Proveravaju se mesto osetljivosti i pokretljivost, a lekar razmatra da li postoje razlozi za sumnju na drugi uzrok. Rendgen ili druga snimanja određuju se prema nalazu, kako bi se po potrebi isključila druga stanja. [1]

Korisno je da na kraju razgovora razumete radnu dijagnozu, cilj predložene terapije i termin kontrole. Pitajte i šta da radite ako se simptomi promene pre zakazanog dolaska.

Kada se razmatra terapija udarnim talasima

Terapija udarnim talasima, poznata kao ESWT, razmatra se kod određenih slučajeva upornog plantarnog fascitisa. Izbor pacijenta i prethodno sprovedeno lečenje važni su za odluku. Dokazi o efektu nisu potpuno ujednačeni, pa očekivani rezultat i ograničenja treba objasniti pre početka. [4]

Fizionova ima program za bol u peti i petni trn, u okviru kojeg je dostupna i terapija fokusiranim udarnim talasima. O tome da li ima mesto u vašem planu odlučuje se na osnovu stručne procene. Informacije o opremi možete pogledati na stranici FSWT terapija.

Pre odluke pitajte šta se predloženom procedurom želi postići, koje su moguće neprijatnosti i kako će se pratiti rezultat. Broj dolazaka i kombinacija postupaka treba da budu obrazloženi za vaš slučaj.

Kako pratiti da li se stanje poboljšava

Za razgovor na kontroli korisno je pratiti iste svakodnevne situacije. Zabeležite kako izgledaju jutarnji koraci, koliko možete da hodate i kako se osećate posle uobičajenog radnog dana. Opišite i aktivnosti koje izbegavate zbog bola.

Takva beleška olakšava razgovor o napretku. Ako se ocena bola menja, ali i dalje ne možete da obavite aktivnosti koje su vam važne, recite to terapeutu. Cilj rehabilitacije treba da bude povezan sa vašim stvarnim potrebama.

Zašto se zbog upornog bola u peti obratiti Fizionovi

Kod bola u peti koji traje uprkos ulošcima i vežbama, važno je imati tim koji može da sagleda dosadašnji tok lečenja i razmotri odgovarajuće opcije. Fizionova je jedini licencirani FSWT centar u jugoistočnoj Evropi. Fokusirane udarne talase primenjujemo originalnom STORZ Medical opremom, uz obučen tim i protokole primene. Kod odgovarajućih slučajeva upornog plantarnog fascitisa ova metoda može biti deo plana usmerenog na smanjenje bola i poboljšanje funkcije, uz individualnu procenu očekivane koristi. [1, 4]

Naš rad oslanja se na više od 30 godina iskustva, preko 16.500 lečenih pacijenata i više od 82.200 sprovedenih terapijskih protokola. Razvili smo preko 90 sopstvenih autorskih protokola, koji povezuju terapijske postupke i vežbe prema stanju koje lečimo. Za pacijenta sa bolom u peti to znači da se izbor procedura razmatra zajedno sa opterećenjem stopala, prethodnim merama i ciljevima rehabilitacije.

Stručni tim se usavršavao u Japanu, Nemačkoj i drugim zemljama, a u svakodnevnom radu susrećemo se sa potrebama profesionalnih sportista i rekreativaca, kao i ljudi koji veliki deo dana provode na nogama. Zato nas zanima koliko možete da hodate, šta vaš posao zahteva i kojoj aktivnosti želite da se vratite. Na osnovu procene planiramo rehabilitaciju i pratimo njen efekat kroz aktivnosti koje su vama važne.

Ako dosadašnje mere nisu donele očekivano poboljšanje, obratite se Fizionova timu za pregled. Razjasnićemo mogućnosti daljeg lečenja i ulogu predloženih postupaka u vašem planu.

Zakažite pregled za sigurniji naredni korak

Ako vas bol u peti ograničava uprkos dosadašnjem trudu, Fizionova tim može da proceni mogućnosti rehabilitacije. Ponesite postojeće nalaze i informacije o svemu što ste do sada koristili.

Zakažite pregled zbog bola u peti ili pozovite 011 400 0031. Nalazimo se u Ulici Teodora Hercla 18, Zemun, Beograd.

Izvori

[1] AAOS OrthoInfo. Plantar Fasciitis and Bone Spurs.

[2] NHS. Plantar fasciitis.

[3] JOSPT. Heel Pain Plantar Fasciitis Revision 2023.

[4] NICE HTG200. Extracorporeal shockwave therapy for refractory plantar fasciitis.

[5] NHS. Heel pain.