Golferski lakat

bol sa unutrašnje strane lakta i terapija opterećenja tetiva

Golferski lakat, poznat i kao medijalni epikondilitis, predstavlja problem koji nastaje usled preopterećenja tetiva mišića podlaktice koje se pripajaju za unutrašnju stranu lakta. Iako naziv sugeriše da se javlja isključivo kod sportista, ovo stanje je veoma često i kod osoba koje ponavljaju iste pokrete rukom tokom rada ili svakodnevnih aktivnosti.

Glavni simptom je bol sa unutrašnje strane lakta, koji može postepeno postati izraženiji i otežati aktivnosti poput nošenja tereta, stiskanja šake ili podizanja predmeta. Kod nekih pacijenata bol se širi niz podlakticu i praćen je osećajem slabosti u ruci.

Pravovremeno prepoznavanje simptoma i adekvatan terapijski pristup važni su kako bi se sprečilo pogoršanje problema i prelazak u hronično stanje.

Šta je golferski lakat

Golferski lakat je stanje koje nastaje kao posledica iritacije i mikrooštećenja tetiva na unutrašnjoj strani lakta. Ove tetive povezuju mišiće podlaktice sa kostima i imaju važnu ulogu u pokretima šake i ručnog zgloba.

Kada se tetive ponavljano opterećuju, dolazi do sitnih oštećenja i razvoja upalnog procesa. Vremenom tetive postaju osetljive i bolne, posebno pri pokretima koji uključuju stiskanje ili savijanje šake.

Iako je naziv povezan sa golfom, ovo stanje je mnogo češće kod osoba koje:

• rade manuelne poslove
• dugo koriste računar
• podižu teret
• izvode ponavljajuće pokrete rukom

Zašto se javlja bol sa unutrašnje strane lakta

Unutrašnja strana lakta predstavlja mesto pripajanja tetiva koje učestvuju u pokretima podlaktice i šake. Kada se ove tetive preopterete, dolazi do njihove iritacije i pojave bola.

Bol nastaje zbog:

• ponavljanog opterećenja
• mikrotrauma tetiva
• povećane napetosti mišića podlaktice
• smanjene sposobnosti tkiva da se oporavi

U početku se simptomi javljaju samo tokom aktivnosti, ali kasnije bol može biti prisutan i u mirovanju.

Najčešći uzroci golferskog lakta

Postoji više faktora koji mogu dovesti do razvoja ovog problema.

Ponavljajući pokreti rukom

Radnje koje zahtevaju često savijanje šake i podlaktice mogu opteretiti tetive.

Sportske aktivnosti

Pored golfa, problem se javlja i kod sportova koji uključuju snažan stisak ili ponavljajuće pokrete rukom.

Dugotrajan rad za računarom

Nepravilna pozicija ruke i šake može povećati napetost mišića podlaktice.

Manuelni rad

Nošenje tereta i rad sa alatom predstavljaju čest uzrok preopterećenja tetiva.

Mišićni disbalans

Slabost ili prenapregnutost određenih mišićnih grupa povećava opterećenje na tetive lakta.

Koji su simptomi golferskog lakta

Simptomi se najčešće razvijaju postepeno i mogu značajno uticati na svakodnevne aktivnosti.

Najčešći simptomi uključuju:

• bol sa unutrašnje strane lakta
• osetljivost na dodir
• bol pri stiskanju šake
• slabost podlaktice
• bol pri podizanju predmeta
• širenje bola niz podlakticu

Kod nekih pacijenata bol se pojačava pri radu za računarom ili dužem korišćenju ruke.

Kako razlikovati golferski od teniskog lakta

Iako oba problema spadaju u sličnu grupu poremećaja, razlika je u mestu bola i strukturama koje su zahvaćene.

Kod golferskog lakta bol se javlja sa unutrašnje strane lakta, dok je kod teniskog lakta prisutan sa spoljašnje strane.

Takođe, različite mišićne grupe i pokreti dovode do opterećenja ovih tetiva.

Kako fizikalna terapija pomaže kod golferskog lakta

Savremeni pristupi fizikalne terapije fokusirani su na smanjenje bola, rasterećenje tetiva i poboljšanje funkcije ruke.

Terapijski pristup obično uključuje metode koje imaju za cilj:

• smanjenje iritacije tetiva
• poboljšanje cirkulacije
• smanjenje napetosti mišića
• povećanje pokretljivosti
• postepeno jačanje podlaktice

Pored toga, važan deo rehabilitacije predstavljaju ciljane vežbe koje omogućavaju tetivama da postepeno ponovo podnose opterećenje.

Uloga vežbi u rehabilitaciji

Vežbe imaju važnu ulogu u oporavku jer pomažu u vraćanju snage i funkcije podlaktice.

Program rehabilitacije obično uključuje:

• istezanje mišića podlaktice
• vežbe jačanja šake i podlaktice
• kontrolu pokreta
• postepeno povećavanje opterećenja

Pravilno dozirane vežbe mogu pomoći u smanjenju simptoma i prevenciji ponovne pojave problema.

Kada problem može postati hroničan

Ako se simptomi ignorišu i opterećenje nastavi bez adekvatnog oporavka, golferski lakat može postati hroničan problem.

Tada bol može trajati mesecima i značajno otežati svakodnevne aktivnosti.

Rani početak terapije značajno povećava šanse za brži oporavak.

Kako sprečiti golferski lakat

Prevencija se zasniva na pravilnom opterećenju i očuvanju funkcije mišića i tetiva.

Preporučuje se:

• pravljenje pauza tokom rada
• pravilna ergonomija
• zagrevanje pre aktivnosti
• jačanje podlaktice
• postepeno povećavanje opterećenja

Ove mere mogu značajno smanjiti rizik od razvoja problema.